Co nejvíc prodražuje české zdravotnictví? Vyhlášky místo cenových dohod táhnou náklady nad příjmy

Pokud se má české veřejné zdravotnictví dostat ze začarovaného kruhu stále větších deficitů, musí přijít zásadní změny. Ty navrhuje například Kancelář zdravotního pojištění ve strategii Zdravotnictví 2030. Jednou z nejurgentnějších změn je návrat k jednání o cenách mezi pojišťovnami a poskytovateli namísto ministerských vyhlášek. Cenové dohody jsou přitom základem u našich sousedů v Německu, Rakousku či na Slovensku, stát tam do dohod téměř nezasahuje.

„Náklady na veřejné zdravotnictví rostou v posledních deseti letech násobně rychleji než ekonomika nebo inflace a významně rychleji než příjmy. Důsledkem je současný stav, kdy se náklady platí z tenčících se rezerv pojišťoven a blíží se náraz v roce 2025,“ říká Ladislav Friedrich, prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR. „Nárůst nákladů zásadně souvisí s tím, že namísto toho, aby pojišťovny dohodly úhrady s poskytovateli péče v mezích finančních možností, ministerstvo zdravotnictví je určuje vyhláškami. V těch jsou nárůsty úhrad vždy vyšší, než si můžeme dovolit, protože zde hraje roli politický tlak. Sousední země s obdobnými systémy nechávají cenové dohody bez státních zásahů a díky tomu je tam hospodaření vyrovnané,“ dodává.

V polovině roku 2023 skončila jednání mezi pojišťovnami a jednotlivými poskytovali o úhradách pro rok 2024 tím, že dohoda byla jen se čtyřmi segmenty, a to o meziročním navýšení úhrad o 5 %. Takové navýšení by s největší pravděpodobností byly příjmy pojišťoven schopny pokrýt bez deficitu. Vyhláška nakonec celkově zvedla úhrady o 8,6 %.

Aktuálně se blíží jednání o úhradách pro rok 2025. Vzhledem k tomu, že rezervní fondy už nemohou další deficity pokrývat, je zcela stěžejní, aby se český systém co nejdříve vrátil k dohodám, jež určí ceny na realistické úrovni. Pokud nikoli, bude nutné do systému dostat další příjmy, například zvýšením odvodů nebo plateb za státní pojištěnce.

Podle názoru SZP vede snaha dosáhnout na co nejvyšší, zaručené a stejné ceny k tomu, že spolehlivě brání dohodám o garantovaných nejnižších cenách a umožňuje ministerstvu zdravotnictví s odkazem na blíže nepopsaný veřejný zájem každoročně částečně vyhovět většině nátlakových skupin.

Svaz zdravotních pojišťoven sdružuje všech šest zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v České republice. Svaz hájí společné zájmy zdravotních pojišťoven a jejich klientů ve vztahu ke státním organizacím, profesním svazům a poskytovatelům zdravotní péče s hlavním cílem zkvalitňovat služby pro své klienty. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny poskytují služby pro cca 4,7 mil. pojištěnců.