Preskripční a indikační omezení se v době epidemie COVID-19 nemění - VZP ČR

Preskripční a indikační omezení se v době epidemie COVID-19 nemění

30. 3. 2020

Předepisování léčivých přípravků je v současné době umožněno i distanční formou, a není tedy důvod měnit úhradová kritéria stanovená Státním ústavem pro kontrolu léčiv.

VZP vydává a případně aktualizuje s ohledem na vývoj aktuálního stavu tzv. organizační opatření, která aktivně zasílá zástupcům poskytovatelů zdravotních služeb a dále je zveřejňuje na svých webových stránkách v části určené poskytovatelům. Tato opatření mj. umožňují zajistit chod ordinací ambulantních lékařů (praktických lékařů i ambulantních specialistů) prostřednictvím vzdálené telefonické nebo elektronické konzultace lékaře s pacientem. Cílem je právě zajištění předpisu léků pro chronické pacienty a v případě nemožnosti fyzického ošetření pacienta v ordinaci lékařem poskytnutí základní konzultace.

S ohledem na skutečnost, že v tuto chvíli je umožněno ambulantním specialistům (i praktickým lékařům a praktickým lékařům pro děti a dorost) poskytovat zdravotní služby i distanční formou bez potřeby fyzického kontaktu s pacientem a je umožněno i předepisovat léčivé přípravky distanční formou bez potřeby fyzického kontaktu s pacientem, je vybavení pacientů léčivými přípravky zajištěno. Proto pro preskripci a úhradu léčivých přípravků platí standardní postupy jako v běžných situacích a při předepisování léčivých přípravků na lékařský předpis není důvod měnit úhradová kritéria, tak jak byla stanovena Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL)..

SÚKL je ze zákona pověřen rozhodováním o cenách, úhradách a podmínkách úhrady léčivých přípravků. Úhradu léčivého přípravku z veřejného zdravotního pojištění může SÚKL omezit tzv. podmínkami úhrady, které zahrnují indikační a preskripční omezení. Jsou-li tyto podmínky dodrženy, je léčivý přípravek zdravotní pojišťovnou hrazen ve výši, kterou SÚKL stanovil. Kdyby byl léčivý přípravek s indikačním a preskripčním omezením předepsán lékařem mimo vymezené odbornosti, resp. mimo indikace stanovené Státním ústavem pro kontrolu léčiv, nebude zdravotní pojišťovnou uhrazen. Navíc by se (i v době epidemie COVID-19) jednalo o porušení platných právních předpisů a smlouvy se zdravotní pojišťovnou na straně lékaře.