Světový den hepatitid - 28. červenec

26. červenec 2019 | Oddělení epidemiologie infekčních nemocí

Každoročně je 28. červenec označován za světový den hepatitid. V tento den se narodil Dr. Baruch Blumberg, objevitel viru hepatitidy B, nositel Nobelovy ceny. Podle ECDC je okolo 9 milionů Evropanů postiženo chronickou hepatitidou B nebo C.

Ačkoli je známo pět typů virových hepatitid (A, B, C, D, E), pozornost ECDC (Evropské centrum pro kontrolu nemocí) i WHO (Světová zdravotnická organizace) je zaměřena především na hepatitidy B (HBV) a C (HCV), které jsou závažné z hlediska přechodu do chronicity. U neléčených vzniká riziko následného vzniku cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Mortalita na VH stoupá od roku 2000 a VH představuje sedmou nejčastější příčinu smrti.

Podle odhadu WHO žije v současnosti na světě 257 milionů lidí s chronickou HBV, nejvíce v sub-Saharské Africe a v Asii, ale též v jižní Americe, na jihu východní a centrální Evropy, ve Východním Středomoří a na Indickém subkontinentu. Přitom, u hepatitidy B existuje prevence i efektivní léčba. Díky očkování byl redukován výskyt chronické HBV u dětí mladších 5 let.

HCV je infikováno ve všech WHO regionech 71 milionů lidí (prevalence), 1,75 milionů nových infekcí je zaznamenáno ročně (incidence). Infikovaní často neví o své nemoci desítky let, nemají žádné zjevné příznaky. Ohrožení však existuje nejen pro ně, ale i pro jejich okolí. U této infekce neexistuje dosud prevence očkováním, terapie však v posledních letech doznala výrazné úspěchy.

V zemích EU/EEA je ročně nově diagnostikováno více než 50 000 případů B a C hepatitid. Dle odhadů ECDC žije s chronickou hepatitidou B nebo C 9 milionů Evropanů. Čísla jsou podhodnocena, protože onemocnění často probíhají bezpříznakově, bez zjevných symptomů (silent disease), nejsou diagnostikována.

ECDC a WHO/EURO má v plánu eliminovat VH jako nebezpečí pro veřejné zdraví do roku 2030.

Do roku 2020 si klade několik základních cílů, z nichž nejdůležitější jsou:

Prevence: imunizace + zvýšení birth dose coverage, bezpečná krev (blood safety), bezpečné aplikace injekcí (injection safety).
Testování a léčba: identifikace a léčba infikovaných představuje nejen benefit pro ně samotné, ale je důležitá i pro redukci dalšího přenosu ve společnosti.
Stanovení surveillance pro hepatitidy akutní, chronické, cirhózu jater, HCC a to při zachování rovnosti v přístupu.
Financování z vlastních zdrojů. Vznik globálního fondu pro HBV a HCV je nepravděpodobný.