Šárka Holanová (Kurzy.cz)
Osobní finance  |  03.08.2015 08:30:59

Pojišťovny odhalily podvody za více než půl miliardy


Za první pololetí roku 2015 pojišťovny uchránily přes půl miliardy korun díky stovkám odhalených podvodů. Lidé stále častěji zkouší pojišťovny přelstít v rámci úrazového a životního pojištění. Překvapivě jsou do trestné činnosti zapleteni i lékaři a to jak vědomě, tak nevědomky: například při neopodstatněném prodlužování léčby. K většině podvodů docházelo v Praze a Středočeském kraji.


Tisíce milionů, které pojišťovny nevyplatily, protože za pojistnou událostí odkryly podvod, netvoří celkovou sumu uchráněných peněz. „Pokusů o podvody je mnohem, mnohem víc, než vidíte ve vykázaných číslech. Hodně lidí, kteří zkouší uhrát větší škodu, se zachytí už v sítu telefonátu s operátorem,“ vysvětluje Václav Bálek, tiskový mluvčí Allianz.

 

Uchráněné (tj. nevyplacené) pojistné díky odhaleným podvodům (v )

 

1. pol. 2014

1. pol. 2015

Allianz

96 mil.

129 mil.

Česká pojišťovna

244 mil.

264 mil.

ČSOB Pojišťovna

 

přes 41 mil.

Generali

34 mil.

téměř 23 mil.

Kooperativa

127 mil.

přes 80 mil.

NN pojišťovna (bývalá ING)

„Pokusíme se informace dodat.“

„Pokusíme se informace dodat.“

Wüstenrot

„Výsledek je srovnatelný s rokem 2015.“

16 mil.

 

Člověk, který nahlašuje pojistnou událost, totiž nejprve mluví právě s operátorem a zpravidla si neuvědomí, jak podrobně jsou otázky připravené. „Při desáté otázce mu dojde, že jsou jeho odpovědi bedlivě sledované a začne od svých původních záměrů upouštět,“ popisuje Bálek pomyslné první síto odhalování podvodů. Další síto představují mobilní technici a dále pracovníci likvidace. Ti všichni analyzují vzniklou škodu. Pro vyhledávání podezřelých případů pak mají pojišťovny speciální tým pracovníků. 

 

Roste počet prošetřovaných případů

 

Specialisté Kooperativy prošetřovali za první pololetí roku 2015 přes 500 podezřelých případů. „Podvodné jednání se nám podařilo prokázat u 336 případů, z toho ve 275 případech jsme podali na pachatele trestní oznámení. Další stovky případů odhalili přímo pracovníci likvidace,“ sdělil mluvčí Kooperativy Milan Káňa. V témže období roku 2014 odhalila Kooperativa podvodů 180, a uchránila tak 124 milionů korun. U Allianz vzrostl počet prošetřovaných případů meziročně o 278. Vloni jich podrobně analyzovali 1274, letos 1552.

 

Statistiky Allianz se shodují s daty České pojišťovny v tom, že nejvíce podvodů bylo odhaleno v Praze a ve Středočeském kraji. „Naopak pokles pojistných podvodů zaznamenala pojišťovna Allianz v krajích Jihočeském, Moravskoslezském a na Vysočině. I v těchto krajích však zkoumala více případů než vloni,“ uvedl Bálek.

 

Statistiky Allianz

Šetření pojistných podvodů - první pololetí 2014 / první pololetí 2015

Kraj

Odhalené v mil.

Šetřené případy

Zahraničí

4 / 3,6

58 / 65

Hlavní město Praha

18,3 / 42,1

196 / 212

Jihomoravský kraj

14,5 / 16,9

97 / 140

Jihočeský kraj

9,9 / 6,3

170 / 172

Karlovarský kraj

1,9 / 3,7

38 / 78

Kraj Vysočina

1,4 / 1

70 / 61

Královéhradecký kraj

1,5 / 2,1

35 / 58

Liberecký kraj

2,6 / 4,8

30 / 51

Moravskoslezský kraj

14,8 / 11,1

148 / 168

Olomoucký kraj

2,9 / 2,9

55 / 48

Pardubický kraj

0,4 / 1,1

28 / 31

Plzeňský kraj

2,7 / 6,6

66 / 75

Středočeský kraj

14,8 / 18,7

137 / 193

Zlínský kraj

1,7 / 1,9

44 / 71

Ústecký kraj

4,7 / 6,2

102 / 129

Celkový součet

96,1 / 129

1274 / 1552

 


Za první pololetí tohoto roku odhalily (oslovené) pojišťovny podvody v hodnotě přes půl miliardy korun a přesto, že například u pojišťovny Generali objem odhalených podvodů meziročně klesl, z dlouhodobého hlediska vykazuje růst, upřesnil její tiskový mluvčí Jiří Cívka. „Například před třemi lety zabránili detektivové škodám v uvozovkách jen za 17 milionů korun. Současně je potřeba si uvědomit, že řada případů je stále v šetření. Konečný účet tedy může být mnohem vyšší,“ dodal.

 

Trend: Nárůst podvodů v úrazovém a životním pojištění

 

V poslední době zaznamenávají pojišťovny výrazný nárůst podvodů v rámci úrazového a životního pojištění. „V našem případě došlo k meziročnímu nárůstu o více než 100 %,“ sdělila za ČSOB Pojišťovnu Pavla Hávová.

 

Výrazný nárůst podvodů v úrazovém nebo životní pojištění jsme zaznamenali v posledních dvou letech, bohužel. Vrcholem je prozatím ukončení vyšetřování doposud největšího organizovaného podvodu v životním pojištění – akce MEDICAL. Alarmující je napojení hlavních pachatelů na skupinu lékařů a rehabilitačních pracovníků. S tím jsme se doposud nesetkali,“ uvedl mluvčí Kooperativy Milan Káňa.

 

Akce MEDICAL

 

„Na tomto případu začali detektivové Kooperativy pracovat již v září 2013, kdy jsme objevili první podezřelé úrazy a výplaty pojistného plnění. Alarmující je napojením hlavních pachatelů na skupinu lékařů a rehabilitačních pracovníků, kteří se podíleli na falšování lékařských zpráv, vykazování neuskutečněných úkonů nebo prodlužování rehabilitační doby pro zvýšení částky za pojistné plnění. S tím jsme se doposud nesetkali.

 

květnu 2015 předala Policie ČR státnímu zástupci návrh na trestní stíhání cca 20 osob, kterým prokázala podezření ze spáchání trestného činu pojistného podvodu. Organizovaná skupina působila zejména v severních Čechách.

 

Hlavním organizátorům hrozí tresty odnětí svobody až ve výši 10 let.“

 

Zdroj: Kooperativa

 

Pojistné události, které se týkají přímo úrazového pojištění, se v posledních letech objevují stále častěji i podle zkušeností Allianz. „Nejčastěji ve spolupráci s lékaři,“ doplňuje k tomu její mluvčí Václav Bálek. Fenomén potvrzuje také Helena Dušková, tisková mluvčí Wüstenrot. „Ano, samozřejmě, trend je stoupající,“ uvedla. Stejný problém řeší také Česká pojišťovna (více o jejích zkušenostech v článku ZDE).

 

Pojišťovna Generali se sice nevyjádřila k vzrůstajícímu počtu podvodů v rámci úrazového pojištění, zato však poskytla data, která řadí jednotlivé druhy pojištění podle výskytu odhalených podvodů.

 

Druhy pojištění a odhalené podvody (Generali)

Odhalené podvody

v

v % (z celkového objemu odhalených podvodů)

Pojištění majetku a odpovědnosti podnikatelů

5,8 mil

26 %

Pojištění majetku a odpovědnosti občanů

téměř 5 mil.

20 %

Pojištění motorových vozidel

více než 2 mil.

9 %

Pojištění osob

téměř 2 mil.

8 %


Hodnocení článku: 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | 0




Pojišťovny odhalily podvody za více než půl miliardy

Diskuze a názory

Na dané téma nejsou žádné názory.




Označení stránky: česká pojišťovna -výnosy u životních pojištění, pojistne podvody 2014 statistika, milan hruška podvody


Zobrazit sloupec 
Kurzy.cz - Akcie cz, kurzy měn, forex, zlato.
TOP: Akcie CZ Akcie svět Kurzy měn Komodity Zlato Forex Zákony Kalkulačka Hypotéky Tarify Práce Půjčky Školení Volby Počasí

Kalkulačka

Výpočet čisté mzdy

Přídavky na dítě

Příspěvek na bydlení

Rodičovský příspěvek

Sociální příplatek

Životní minimum

Hypoteční kalkulačka

Důchodová kalkulačka

Banky a Bankomaty

Úrokové sazby

Běžné účty

Hypotéky

Stavební spoření

Podílové fondy

Směnárny - Euro, Dolar

Práce, Úřad práce

Programátor python

Developer Java

Investice

Makroekonomika - ČNB

Zlato online, Stříbro, Ropa

Burza - ČEZ

Pojištění

Povinné ručení

Penzijní připojištění

Penzijní fondy

Podnikání

Obchodní rejstřík

Města a obce, PSČ

Katastr nemovitostí

Ochranné známky

Finanční katalog

Nový občanský zákoník

Zákoník práce

Stavební zákon

Daně, formuláře

Další odkazy

Auto - TÜV spolehlivost

Monitoring ekonomiky

Mapa webu

Volby

English version

Czech currency

Prague stock exchange


Copyright © 2000 - 2017

Kurzy.cz, spol. s r.o., AliaWeb, spol. s r.o.,

ISSN 1801-8688

Ochrana údajů