Zaměstnanecké pojišťovny podpořily plán ministerstva zdravotnictví na přerozdělení miliard korun ve zdravotním pojištění. Současně kritizují pozměňovací návrh poslance Toma Philippa!

Svaz zdravotních pojišťoven (SZP) se, podle zpravodajství Zdravotnického deníku, postavil za návrh ministerstva zdravotnictví, tj. za mimořádné přerozdělení peněz mezi zdravotními pojišťovnami. Podle SZP má, uvedený jednorázový zásah, pomoci stabilizovat systém, kterému docházejí zdroje, a získat čas na širší reformu systému zdravotního pojištění. Kriticky se naopak staví k pozměňovacímu návrhu poslance Toma Philippa (KDU-ČSL), který by, podle nich, původní záměr deformoval.

Podle návrhu ministerstva zdravotnictví by došlo k mimořádnému přerozdělení zhruba 7,9 miliardy korun ze Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) směrem k zaměstnaneckým zdravotním pojišťovnám. SZP to označuje jako krok, který má krátkodobě stabilizovat finanční situaci systému veřejného zdravotního pojištění.

„Návrh ministra zdravotnictví na mimořádné jednorázové přerozdělení zbytků peněz na straně pojišťoven má opodstatnění,“ uvedl prezident SZP Martin Balada. Připomněl, že dlouhodobě existuje shoda, že současný systém přerozdělení není dostatečně přesný a v kombinaci s úhradovou vyhláškou vytváří neodůvodněné dopady na finanční situaci jednotlivých pojišťoven.

Cílem je vytvořit čas pro systémovější řešení!

Podle prezidenta SZP Martina Balady se ale, potřebné úpravy systému, dosud nepodařilo připravit. Podle něho neproběhla ani potřebné analýzy. Přitom, pro rok 2026, jak dále konstatoval, zaměstnaneckým zdravotním pojišťovnám docházejí peníze, a to včetně použití zůstatků rezervních fondů.

„Aktuální návrh pana ministra má tedy jediný účel: rozdělit mimořádně finanční prostředky dostupné v systému tak, aby se vytvořil čas pro potřebné a systémovější řešení,“ dodal Martin Balada s tím, že je to důležité, a to i s ohledem na již zahájená dohodovací jednání o úhradách na rok 2027.

Pozměňovací návrh poslance Toma Philippa

Proti vládnímu návrhu se naopak postavil poslanec a místopředseda správní rady VZP Tom Philipp (KDU-ČSL). Podle něho, ministerstvem zdravotnictví navržený postup, popírá principy transparentnosti a soutěže zdravotních pojišťoven. Poslanec Philipp přitom vychází ze zdůvodnění vládního návrhu, který poukazuje na fakt, že VZP „vydělala“ na tom, že se jejími pojištěnci stali Ukrajinci. Podle poslance Philippa by, současný postup, VZP fakticky penalizoval. „Pojišťovna, která byla odvážná, která to odpracovala, její zaměstnanci to odpracovali, teď vlastně dostane takovou pokutu zhruba osm miliard,“ prohlásil v minulém týdnu v Poslanecké sněmovně.

Co poslanec Philipp navrhuje

Poslanec Philipp proto předložil vlastní pozměňovací návrh. Vychází z rozdílu mezi příjmy a náklady zdravotního pojištění u uprchlíků s dočasnou ochranou z Ukrajiny.

Celkové pozitivní saldo, podle něho, dosahuje zhruba 13,1 miliardy korun. Z toho přibližně 10,5 miliardy připadá na VZP, zatímco zaměstnanecké pojišťovny dohromady vykázaly přebytek asi 2,6 miliardy korun. Poslanec Philipp navrhuje všechny tyto prostředky sečíst a následně je přerozdělit mezi zdravotní pojišťovny podle počtu jejich pojištěnců. Podle jeho propočtů by tak zaměstnanecké pojišťovny nezískaly téměř 8 miliard korun, jak navrhuje vláda, ale zhruba 5,7 miliardy.

SZP: Alternativní postup by systém více rozkolísal

Úpravy, které navrhl poslanec Tom Philipp, ale Svaz zdravotních pojišťoven odmítá! Podle svazu se veřejná debata příliš zúžila pouze na jediné téma: Disproporci mezi příjmy a náklady systému veřejného zdravotního pojištění na uprchlíky z Ukrajiny. Tyto rozdíly jsou, podle Martina Balady, průkazné a velmi pomáhají Všeobecné zdravotní pojišťovně, současně ale nejsou jediné.

„Zatímco původní záměr ve smyslu tisku č. 70 (tedy přerozdělení 7,8 miliardy korun ze zůstatků VZP směrem k zaměstnaneckým pojišťovnám) by systém veřejného zdravotního pojištění stabilizoval, alternativní postup, respektive jeho modifikace, například ve smyslu návrhu poslance Toma Philippa a dalších opozičních poslanců, by naopak systém ještě více rozkolísal,“ dodal Martin Balada.